一、喘息
小儿哮喘最常见的症状之一是反复发作的喘息，多在夜间和（或）清晨发作或加剧，其机制是气道痉挛导致气流受限。喘息声音可粗粝，严重时可在较远位置听到，运动、接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等因素易诱发或加重喘息症状，不同患儿喘息程度可能因个体差异有所不同，部分患儿喘息可自行或经治疗缓解。
二、咳嗽
咳嗽是小儿哮喘较为常见的症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。其中，咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一或主要表现，多发生在夜间或清晨，运动、冷空气刺激等可诱发或加重咳嗽，此类咳嗽持续时间较长，常规止咳药物治疗效果往往不佳，需警惕哮喘相关咳嗽。
三、气促
患儿可出现呼吸频率增快，严重时会出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，这是由于哮喘发作时气道狭窄，肺通气功能受限，机体为了获取足够氧气而出现的代偿性呼吸改变，气促程度可因哮喘发作的严重程度不同而有差异，轻度气促时呼吸频率轻度增快，重度发作时气促明显，呼吸频率大幅增加且伴有三凹征等表现。
四、胸闷
部分患儿可自觉胸部有压迫感，这是因为哮喘发作时气道痉挛、狭窄，影响胸部的通气功能，导致患儿产生胸部闷塞的感觉，尤其在哮喘急性发作时较为明显，不同患儿对胸闷的感受程度可能存在个体差异，但均与气道的病理生理改变相关。另外，不同年龄段小儿哮喘症状表现有一定差异，婴幼儿哮喘起病较急，多由病毒感染诱发，喘息呈阵发性；学龄前及学龄期儿童哮喘症状相对典型，与年长儿表现相似，可通过上述典型症状结合相关检查进行综合判断。