一、避孕效果
避孕药分为复方短效口服避孕药和紧急避孕药等。复方短效口服避孕药正确服用时,避孕有效率可达99%以上;紧急避孕药是在无防护性生活或避孕失败后的补救措施,避孕有效率约为85%,但不是百分百能避孕,且紧急避孕药失败妊娠时,胚胎异常的发生率相对较高。
(一)不同类型避孕药的避孕机制
1.复方短效口服避孕药:主要由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来发挥避孕作用。例如,雌激素可使宫颈黏液量减少、黏稠度增加,不利于精子穿透;孕激素能使子宫内膜分泌不良,不利于受精卵着床。
2.紧急避孕药:主要成分是左炔诺孕酮等,通过延迟或抑制排卵、干扰受精或阻止着床来发挥作用。
二、对月经的影响
(一)复方短效口服避孕药
一般服用后月经会变得规律,经期缩短,经量减少,还可降低盆腔炎、卵巢癌、子宫内膜癌等疾病的发生风险。但少数人可能出现突破性出血,通常坚持服药一段时间后会逐渐改善。
(二)紧急避孕药
可能会引起月经紊乱,表现为月经提前或推迟。这是因为紧急避孕药会干扰正常的内分泌轴,导致激素水平波动较大。比如,可能使下次月经提前来潮,也可能使月经推迟一周甚至更久,如果月经推迟超过一周,需要排除妊娠可能。
三、对身体其他方面的影响
(一)代谢方面
长期服用某些复方短效口服避孕药可能对脂代谢有一定影响,少数人可能出现体重增加,这与雌激素引起水钠潴留以及孕激素影响代谢有关,但并非所有人都会出现,而且通过选择合适的避孕药(如含第三代孕激素的避孕药相对对代谢影响较小)以及生活方式的调整(如合理饮食、适当运动)可以一定程度上减轻这种影响。对于有代谢综合征高危因素(如有糖尿病家族史、肥胖等)的人群,需要在医生指导下谨慎选择避孕药,并密切监测代谢指标。
(二)健康益处
除了避孕作用外,复方短效口服避孕药还对一些疾病有预防作用,如前面提到的降低盆腔炎、卵巢癌、子宫内膜癌的发生风险;对于痛经、经前综合征等也有一定的改善作用。而紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用会对身体造成较大负担。
四、特殊人群情况
(一)哺乳期女性
哺乳期女性服用避孕药可能会影响乳汁分泌以及通过乳汁传递给婴儿药物成分。一般不建议哺乳期女性首先选择复方短效口服避孕药避孕,可以优先考虑使用宫内节育器等避孕方法。如果选择口服避孕药,需要暂停哺乳一段时间,因为药物会通过乳汁进入婴儿体内,可能对婴儿产生未知影响。
(二)有基础疾病的女性
1.高血压女性:某些含有雌激素的避孕药可能会使血压升高,加重高血压病情,所以有高血压且血压控制不佳的女性不建议使用含雌激素的避孕药,可选择单纯孕激素类避孕药或宫内节育器等避孕方法。
2.肝脏疾病女性:避孕药需要在肝脏代谢,有严重肝脏疾病(如肝炎活动期、肝硬化等)的女性服用避孕药可能会加重肝脏负担,影响肝脏功能恢复,一般不建议使用避孕药避孕,应选择其他合适的避孕方式。
3.有血栓病史女性:避孕药中的雌激素可能会增加血栓形成的风险,有静脉血栓、动脉血栓等病史的女性使用避孕药可能会导致血栓复发,这类女性禁止使用含有雌激素的避孕药。
总之,避孕药对身体的影响是多方面的,在选择避孕药避孕时,需要根据自身的健康状况、月经情况、是否有特殊需求等综合考虑,并且在医生的指导下合理选择,同时要了解各种避孕药的优缺点以及可能出现的不良反应等情况。