粪样呕吐物的主要病因如下：
1.饮食问题：
食用过期、变质的食物：食物中的细菌、病毒或其他有害物质会引起胃肠道感染，导致呕吐和腹泻。
消化不良：进食过多、过快或食用高脂肪、高蛋白食物可能导致消化不良，引起恶心和呕吐。
食物过敏或不耐受：对某些食物过敏或不耐受也可能引发胃肠道反应，包括呕吐。
2.胃肠道感染：
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等，常通过粪-口途径传播，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌等感染，也可导致胃肠道炎症和呕吐。
寄生虫感染：某些寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等，可能引起胃肠道不适和呕吐。
3.消化系统疾病：
胃炎和胃溃疡：胃黏膜炎症或溃疡可导致胃酸反流，引起恶心和呕吐。
肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可导致呕吐、腹痛和停止排气排便。
其他疾病：胆囊炎、胰腺炎、肝炎等疾病也可能引起消化系统症状，包括呕吐。
4.药物副作用：某些药物可能引起胃肠道反应，导致呕吐。
5.神经系统问题：
颅内压升高：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病可导致颅内压升高，刺激呕吐中枢引起呕吐。
其他神经系统疾病：如前庭神经炎、晕动病等也可能引起恶心和呕吐。
6.代谢紊乱：
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现酮体堆积，导致恶心、呕吐和酸中毒。
电解质紊乱：如低钠、低钾等电解质失衡也可能引起胃肠道症状。
7.其他原因：
妊娠：怀孕早期可能出现恶心和呕吐，称为孕吐。
中毒：某些化学物质或药物中毒可能导致呕吐。
精神因素：压力、焦虑、紧张等情绪问题可能引起恶心和呕吐。
需要注意的是，以上只是一些常见的病因，具体病因还需要根据患者的具体情况进行详细的身体检查和实验室检查来确定。如果出现粪样呕吐物，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持充足的水分摄入，避免脱水，注意饮食卫生，避免食用不洁食物，有助于缓解症状和促进康复。