TPSA即总前列腺特异性抗原，正常参考值一般在0~4ng/mL之间，如果TPSA偏高，可能由以下原因造成：
前列腺增生
前列腺增生导致： 老年男性常见前列腺增生，这会使前列腺组织体积增大，前列腺导管受到压迫，导致前列腺上皮细胞的PSA分泌增加，进而使血清TPSA水平升高。一般通过超声等检查可辅助诊断前列腺增生情况。症状表现： 患者会出现排尿困难，如尿等待、尿线变细、尿不尽等症状，且症状会随病情进展逐渐加重。
前列腺炎
急性前列腺炎引发： 急性前列腺炎发作时，前列腺组织会发生炎症反应，局部组织充血水肿，炎症刺激会使前列腺上皮细胞的PSA释放增加，从而引起TPSA升高。症状特点： 患者会有突然的高热、寒战，同时伴有尿频、尿急、尿痛，会阴部及耻骨上区域疼痛等表现。慢性前列腺炎影响： 慢性前列腺炎长期存在，也会使前列腺组织处于炎症状态，导致TPSA有不同程度的升高。症状表现： 表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，下腹、会阴等部位坠胀不适等。
前列腺癌
前列腺癌所致： 前列腺癌时，癌细胞会分泌PSA，导致血清TPSA明显升高。一般TPSA大于10ng/mL时，高度怀疑前列腺癌。相关检查： 需进一步通过前列腺穿刺活检等明确是否为前列腺癌，若确诊，还需结合影像学等检查评估癌症分期等情况。早期症状： 早期前列腺癌可能没有明显症状，随着病情进展可能出现排尿困难、血尿等症状。
其他因素
检查前因素： 比如在检查前进行了直肠指检、前列腺按摩等操作，也可能导致TPSA暂时性升高。一般在这些操作后数小时到数天内，TPSA可能会有轻度升高，但通常会逐渐恢复正常。年龄因素： 随着年龄增长，男性前列腺组织会发生一些生理性变化，也可能导致TPSA有一定程度的升高，一般老年男性TPSA水平相对稍高，但通常也在正常参考值范围内波动。