肝硬化做脾切除手术存在一定风险，一般来说，其手术风险大约在5% - 10%左右，但具体风险程度会因患者的个体情况有所不同。
手术风险与患者自身状况相关
患者肝功能情况： 如果患者肝硬化程度较重，肝功能Child - Pugh分级为C级，那么手术风险相对较高。因为这类患者肝脏合成、解毒等功能严重受损，术中术后发生出血、感染、肝性脑病等并发症的几率会增加。而如果患者肝功能分级为A级，手术风险相对低一些。有无其他合并症： 若患者同时合并心脑血管疾病，如高血压、冠心病等，手术中可能因血压波动、心脏供血不足等情况增加风险。例如，高血压患者术中血压控制不佳，可能导致出血等情况。如果患者合并糖尿病，术后伤口愈合可能受到影响，增加感染的风险。
手术中的操作风险
出血风险： 脾脏血供丰富，手术中分离脾周围组织时容易发生出血。尤其是肝硬化患者，脾周围可能存在广泛的粘连，解剖结构不清，进一步增加了出血的难度和风险。有时可能需要大量输血来纠正出血导致的血容量不足。脏器损伤风险： 在切除脾脏过程中，有可能损伤周围的脏器，如胃、胰腺等。如果损伤胃，可能导致术后胃瘘等并发症；损伤胰腺则可能引起胰瘘，出现腹痛、腹胀、淀粉酶升高等表现。
术后恢复阶段的风险
感染风险： 术后患者由于机体抵抗力下降，尤其是肝硬化患者本身免疫功能就有一定程度的异常，容易发生肺部感染、腹腔感染等。肺部感染可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状，腹腔感染则可能有腹痛、腹肌紧张、发热等表现。血栓形成风险： 脾切除术后，患者血液处于高凝状态，容易形成血栓。常见的有下肢深静脉血栓，患者会出现下肢肿胀、疼痛等症状；也可能发生肺栓塞，这是非常严重的并发症，可导致呼吸困难、胸痛甚至危及生命。