脾切除手术存在一定风险，但风险程度因多种因素而异。
患者自身状况影响风险
患者的基础健康状况是关键。若本身有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，手术风险相对较高。比如有严重冠心病的患者，手术中可能因心肺功能不佳增加心脏事件等风险；有严重肝功能不全的患者，术后恢复可能受影响，出现肝功能进一步恶化等情况。
手术方式不同风险有别
开放脾切除手术与腹腔镜脾切除手术风险不同。开放手术创伤相对较大，术后感染、出血等并发症发生概率可能稍高；腹腔镜手术属于微创手术，创伤小，但对手术医生操作技术要求高，若操作不当，可能出现腹腔脏器损伤等风险。
年龄因素左右风险程度
儿童进行脾切除手术风险有其特点。儿童免疫系统尚不完善，术后感染风险相对更高，尤其是易发生凶险性感染，如肺炎链球菌等细菌感染，且儿童术后恢复的生理调节能力与成人有所不同，恢复过程中需要更密切监测。而老年患者各器官功能衰退，手术应激下身体耐受能力较差，术后发生心脑血管意外、肺部感染等并发症的可能性增加。
病史情况关联风险高低
有过腹部多次手术史的患者，腹腔粘连严重，脾切除手术中分离粘连时损伤周围组织器官的风险增大。有血液系统疾病等特殊病史的患者，手术中出血风险及术后恢复情况也会受到病史影响，例如某些凝血功能障碍的血液病患者，术中术后出血难以控制。