肺炎是一种肺部炎症性疾病，可由多种病原体引起，如细菌、病毒、支原体等。在治疗肺炎时，选择使用青霉素还是头孢菌素，需要根据具体情况进行判断。
肺炎可能是由细菌、病毒、支原体等感染引起的。具体病因如下：
1.细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染是肺炎的常见病因。
2.病毒感染：呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒感染也可导致肺炎。
3.支原体感染：肺炎支原体感染是肺炎的一种特殊类型。
4.其他病原体感染：如衣原体、真菌等也可引起肺炎。
5.非感染因素：如吸入性肺炎、过敏性肺炎等。
在治疗肺炎时，医生会根据患者的具体情况进行评估，包括症状、体征、实验室检查等，以确定病原体的类型，并选择合适的治疗药物。
如果肺炎是由细菌感染引起的，且对青霉素或头孢菌素敏感，那么使用这两种药物中的任何一种都可能有效。然而，如果患者对青霉素或头孢菌素过敏，或者病原体对这些药物不敏感，那么就需要选择其他药物进行治疗。
此外，病毒感染引起的肺炎通常不需要使用抗生素，而主要采用支持治疗和对症治疗。
需要注意的是，肺炎的治疗应该在医生的指导下进行，患者不应自行使用药物。同时，患者在治疗期间需要注意休息、补充营养、保持呼吸道通畅等。
总之，选择使用青霉素还是头孢菌素治疗肺炎，需要根据具体情况进行判断。患者应遵循医生的建议，按时服药，并注意观察病情变化。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。