治疗骨髓炎时选择青霉素还是头孢类抗生素需根据具体情况决定，如未破溃流脓，头孢类抗生素使用较多，但患者对头孢过敏或药敏试验显示对青霉素敏感时，青霉素可能是更好选择，若出现破溃流脓需取脓液做细菌培养以针对性选药，且慢性骨髓炎治疗麻烦易复发，需综合考虑多种因素选择最合适的消炎药物并保证足量足疗程用药。
在治疗骨髓炎时，选择青霉素还是头孢类抗生素，不能简单地一概而论，需要根据具体情况来决定。
一般来说，对于骨髓炎的治疗，在没有破溃流脓的情况下，头孢类抗生素使用较多。这是因为骨髓炎大多由金黄色葡萄球菌感染引起，而头孢类抗生素对这类病菌有较好的抗菌作用。然而，这并不意味着青霉素就没有用武之地。在某些情况下，如患者对头孢类抗生素过敏，或者经过药敏试验显示对青霉素敏感，那么青霉素也可能是更好的选择。
如果骨髓炎出现破溃流脓的情况，此时则需要取脓液送细菌培养，根据培养结果有针对性地选择抗生素。这样可以更精准地使用药物，提高治疗效果。
需要注意的是，慢性骨髓炎的治疗较为麻烦，容易复发。因此，在治疗过程中，患者需要继续住院进行抗感染治疗，并且要保证足量、足疗程地使用抗生素，以彻底清除病菌，防止病情反复。
总之，在选择消炎药物时，应综合考虑患者的具体病情、过敏史以及药敏试验结果等因素，做出最合适的选择。