月经有时候正常有时候不正常可能由多种原因引起。一般来说，女性的月经周期通常在21~35天左右，如果月经周期波动超过这个范围，就可能出现时而正常时而不正常的情况。
内分泌因素影响
激素水平波动： 女性体内的雌激素和孕激素水平变化会影响月经。比如，长期压力大、熬夜等可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，使得激素分泌失衡。像雌激素水平短暂降低时，可能会引起月经提前或经量减少；而孕激素分泌不足，可能导致月经周期延长。一般来说，长期的生活不规律可能使这种内分泌的波动持续存在，从而让月经时而正常时而不正常。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也与月经有关。如果甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，可能影响月经，导致月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能引起月经紊乱，出现月经时而不正常的情况。通常甲状腺功能异常需要通过血液检查甲状腺激素水平来明确。
生活方式因素
饮食不规律： 过度节食或者暴饮暴食都可能影响月经。比如过度节食的女性，身体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，进而导致月经失调。研究发现，体重过低的女性月经异常的发生率比正常体重女性高。而长期暴饮暴食，摄入过多高热量、高脂肪食物，可能引起内分泌紊乱，也会影响月经的规律性。运动过度： 长期高强度的运动，像专业运动员训练时，身体能量消耗大，会影响下丘脑功能，导致促性腺激素分泌减少，从而影响月经。一般每周运动时间过长、强度过大的女性，更容易出现月经时而正常时而不正常的情况。比如每周运动超过5小时且强度较大的女性，月经紊乱的风险会增加。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，它会影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经周期改变、经量增多或减少等。例如黏膜下子宫肌瘤，可能使月经周期缩短，经期延长。子宫内膜异位症也会干扰月经，患者会出现痛经、月经不规律等症状，有的女性可能这个月月经正常，下个月就因为异位内膜的影响出现月经异常。全身性疾病： 比如多囊卵巢综合征，患者会出现月经稀发、闭经或者月经淋漓不尽等情况，月经很不规律。一般多囊卵巢综合征还常伴有多毛、肥胖等表现。还有慢性肝炎等疾病，会影响肝脏对激素的代谢，从而影响月经，导致月经时而不正常。