月经有时候多有时候少可能由多种原因引起。一般来说，激素水平变化是常见因素之一。比如，女性在青春期或围绝经期，体内激素波动较大，就可能出现月经血量不太稳定的情况。
激素波动影响
排卵因素： 如果排卵不规律，雌激素分泌就会时多时少，进而影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经血量变化。一般排卵正常的女性，月经相对规律，而排卵异常者易出现经量不稳。内分泌失调： 长期压力大、熬夜等可能引起内分泌失调，使得下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，从而造成月经血量时多时少。例如，长期熬夜的女性，约有30%会出现月经周期或经量的改变。
生活方式影响
饮食方面： 过度节食会使机体摄入营养不足，影响雌激素合成，导致月经量减少；而短时间内大量饮酒，酒精会干扰激素代谢，可能使经量增多。比如，连续一周每天节食只吃少量青菜，1 - 2个月后可能出现月经量减少；一次大量饮酒后，可能下一次月经经量有明显变化。运动过量： 长时间高强度运动，如每天长跑超过1小时，超过3个月可能影响月经，出现经量不稳定。因为运动过量会影响激素分泌和子宫内膜状态。
疾病因素影响
妇科疾病： 子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致经量增多或经期延长；子宫内膜炎会炎症刺激内膜，也可能引起经量异常。据统计，约20%的子宫肌瘤患者会出现月经血量时多时少的情况。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响激素平衡，进而影响月经。例如，甲状腺功能减退患者中，约15% - 20%会出现月经紊乱，包括经量时多时少。