胃癌抽血一般不能直接确诊，但能提供辅助信息。比如血清肿瘤标志物中的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，在部分胃癌患者血液中可能会升高，但这些指标升高不一定就是胃癌，其他疾病如胰腺炎、胆囊炎等也可能导致其轻度升高，而且只有约60%的胃癌患者这些指标会升高，所以单纯抽血不能查出胃癌。
血清肿瘤标志物的作用
癌胚抗原（CEA）： CEA是一种广谱肿瘤标志物，正常人体内含量很低。在胃癌患者中，约30% - 60%会出现CEA升高，但它不是胃癌特异的标志物，其他消化道肿瘤、肺癌等也可能导致CEA升高。糖类抗原19-9（CA19-9）： CA19-9在消化道肿瘤中较为常见，胃癌患者中约有15% - 50%会出现CA19-9升高，不过它在胰腺炎、胆道梗阻等良性疾病中也可能轻度升高。
抽血检查的局限性
特异性不足： 上述肿瘤标志物升高并不能确凿地诊断胃癌，因为它们在很多非胃癌的疾病中也可能出现异常。例如，一些良性胃肠道疾病患者的CEA和CA19-9也可能有轻度升高，所以不能仅仅依靠抽血检查来判断是否患有胃癌。早期诊断价值有限： 对于早期胃癌患者，血清肿瘤标志物往往没有明显变化或者变化不特异，所以抽血检查很难在早期就发现胃癌。
胃癌的确诊方法
胃镜检查： 胃镜是诊断胃癌最直接、最准确的方法。医生可以通过胃镜直接观察胃部病变的部位、形态等，还能取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊胃癌的金标准。一般建议40岁以上人群，或者有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染等高危因素的人群定期进行胃镜检查。钡餐造影： 通过口服钡剂，然后进行X线检查，观察胃部的轮廓、蠕动情况等。如果发现胃部有充盈缺损、龛影等异常表现，提示可能有胃癌，但确诊还需要结合其他检查。