后背左肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像久坐、伏案工作等，持续的肌肉紧张可能导致左肩胛骨下方肌肉劳损，这种情况较为常见，约有40% - 50%的颈肩腰背疼痛与肌肉劳损有关。
肌肉骨骼方面的原因
分点1：肌肉劳损：长期保持不正确的坐姿或站姿，会使左肩胛骨下方的肌肉处于紧张状态，时间一长就容易引发劳损，出现疼痛。例如长期伏案工作的人，由于持续低头弯腰，背部肌肉得不到放松，很容易出现这种疼痛。分点2：颈椎病：颈椎发生病变时，突出的椎间盘等可能会压迫神经根，从而导致后背左肩胛骨下方疼痛。一般来说，颈椎病患者中约有20% - 30%会伴有肩背部疼痛的症状。而且随着年龄增长，患颈椎病的几率会增加，40 - 60岁人群相对更易出现。
内脏疾病相关原因
分点1：心脏疾病：某些心脏疾病可能会引起放射性疼痛，导致后背左肩胛骨下方疼痛。比如心绞痛发作时，除了胸前区疼痛外，可能会放射到左肩、背部等部位。有研究表明，约10% - 15%的心绞痛患者会出现肩背部放射性疼痛。分点2：胆囊疾病：胆囊发生病变时，也可能会引起后背左肩胛骨下方疼痛。像胆囊炎、胆结石等疾病，疼痛可能会牵涉到这个部位。一般胆囊炎患者中，有部分人会出现肩背部的放射性疼痛。
其他原因
分点1：外伤：如果后背左肩胛骨下方受到过撞击等外伤，可能会导致局部软组织损伤或骨骼损伤，从而引起疼痛。比如不小心摔倒时肩部着地，就可能造成该部位的损伤而引发疼痛。分点2：肿瘤：肺部肿瘤等可能会侵犯周围组织，引起后背左肩胛骨下方疼痛。不过这种情况相对较少见，但也是需要考虑的因素之一。例如肺部肿瘤患者中，有少数会出现肩背部的疼痛症状。