后背左肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致后背左肩胛骨下方疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，常伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累、运动损伤等可能导致后背左肩胛骨下方肌肉劳损，引起疼痛。
4.脊柱疾病：颈椎病、胸椎椎间盘突出、强直性脊柱炎等脊柱疾病可能压迫神经，引起后背疼痛。
5.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛和活动受限，也可能牵涉到后背左肩胛骨下方。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡、胰腺疾病等腹部疾病，或外伤、神经痛等也可能引起后背疼痛。
如果出现后背左肩胛骨下方疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史者、长期伏案工作者等，后背左肩胛骨下方疼痛更应引起重视，及时就医，以便早期发现潜在的健康问题。
此外，在日常生活中，保持正确的姿势、避免长时间保持同一姿势、适当运动、注意保暖等也有助于预防后背疼痛的发生。
总之，后背左肩胛骨下方疼痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病因，并采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。