大便出鲜血屁股疼可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤等原因引起的，具体分析如下：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛管扩张时会导致肛门剧烈疼痛，同时伴有便血，血色鲜红。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可从肛门脱出，排便时可被推出肛门外，伴有肛门坠胀、疼痛等症状。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致大便出血，常表现为大便表面带血或便后滴血，同时伴有肛门部肿块或排便习惯改变。
患者在治疗期间需要注意保持肛门局部清洁，可适当食用香蕉、火龙果等水果，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。
总之，大便出鲜血屁股疼可能是多种肛肠疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。