想大便时肚子下腹疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和疼痛。
肠易激综合征：常伴有腹痛、腹胀和大便习惯改变。
肠道感染：如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染，可能引起肠道炎症和疼痛。
其他肠道疾病：如肠梗阻、肠套叠、肠道肿瘤等。
治疗方法：根据具体病因进行治疗，可能包括药物治疗、饮食调整、手术治疗等。建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、粪便检查等，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
在治疗期间，患者需要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用富含膳食纤维的食物，保持肠道通畅。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
2.其他病因：
腹肌劳损或拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌劳损或拉伤，引起下腹疼痛。
妇科疾病：女性可能存在盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病，导致下腹疼痛。
泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，也可能引起下腹疼痛。
治疗方法：针对不同的病因进行治疗。腹肌劳损或拉伤需要休息和物理治疗；妇科疾病需要妇科治疗；泌尿系统疾病需要抗感染治疗等。
在治疗期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。同时，要保持个人卫生，勤换内裤，多喝水，促进炎症的消退。
总之，想大便时肚子下腹疼痛可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间需要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，有助于促进康复。