坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行部位的疼痛，通常下肢单侧发病较为常见。一般来说，疼痛可从腰部、臀部开始，向下放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。
疼痛部位特点
下肢放射性疼痛：疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足部放射，行走、咳嗽、打喷嚏等动作可能会使疼痛加剧。比如久坐后起身活动时，这种放射性疼痛可能会明显感觉加重。腰部疼痛：部分患者会先出现腰部疼痛，随后才出现下肢放射痛。腰部疼痛可能表现为隐痛、胀痛等不同感觉，活动腰部时疼痛可能有变化。
伴随症状表现
麻木感：除了疼痛，患者常伴有下肢麻木的感觉，麻木部位多与疼痛部位一致，比如大腿后侧、小腿后外侧等区域可能会有麻木不适，影响肢体的感觉功能。肌肉力量下降：病情较重时，可能会出现下肢肌肉力量减弱的情况，比如走路时感觉没有力气，抬腿困难等，严重的甚至会影响正常的行走功能，导致跛行。
不同体位影响
卧位时的表现：仰卧位时，有时可能会加重疼痛，而采取侧卧位并屈曲患肢时，疼痛可能会有所缓解。比如患者侧卧并把疼痛侧的腿稍微蜷起来，能感觉到疼痛减轻一些。站立或行走时：站立或行走过程中，疼痛会较为明显，长时间站立或行走后，疼痛可能会加剧，需要休息来缓解症状。