小孩淋巴结肿大的原因有很多，可能是感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等。以下是一些常见的原因：
1.感染：
病毒感染：如幼儿急疹、传染性单核细胞增多症等，可导致颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
细菌感染：如扁桃体炎、牙龈炎、肺炎等，可引起局部淋巴结肿大。
结核菌感染：如肺结核、结核性脑膜炎等，可导致全身淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
风湿热：可出现全身淋巴结肿大，伴有发热、关节痛等症状。
系统性红斑狼疮：可出现淋巴结肿大，伴有皮疹、关节痛、脱发等症状。
3.恶性肿瘤：
白血病：可出现全身淋巴结肿大，伴有贫血、出血、感染等症状。
淋巴瘤：可导致颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，伴有发热、盗汗、消瘦等症状。
4.其他原因：
反应性增生：如淋巴结炎、淋巴结结核等，可导致淋巴结肿大。
组织细胞坏死性淋巴结炎：可出现高热、淋巴结肿大、皮疹等症状。
药物过敏：某些药物可导致淋巴结肿大。
如果小孩出现淋巴结肿大，家长应及时带孩子就医，医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。在等待就医的过程中，家长应注意观察孩子的症状变化，如有无发热、咳嗽、皮疹等，同时要注意保持孩子的口腔卫生，避免感染。