HPV阳性58型感染5年，可能是持续感染，也可能是既往感染。需要结合细胞学和阴道镜检查结果来进一步判断。以下是可能的情况及建议：
1.持续感染：HPV感染后，通常会在1-2年内被免疫系统清除。如果持续感染HPV58型超过2年，尤其是35岁以上的女性，患宫颈癌前病变或宫颈癌的风险会增加。需要进行以下检查：
细胞学检查：了解宫颈细胞是否有异常。
阴道镜检查：可以更直观地观察宫颈的病变情况，并取活检进行病理诊断。
HPV分型检测：确定是否还有其他高危型HPV感染。
必要时进行宫颈管搔刮术：以排除更深处的病变。
定期复查：治疗后需要定期复查HPV和细胞学，监测病情变化。
2.既往感染：如果细胞学和阴道镜检查结果正常，可能是既往HPV58型感染，目前已经自愈或被清除。这种情况下，需要注意以下几点：
增强免疫力：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，抵抗病毒感染。
定期复查：即使细胞学和阴道镜检查正常，也建议每年进行宫颈癌筛查，以便早期发现和处理任何潜在的病变。
避免高危行为：减少性伴侣数量、使用安全套等可以降低HPV感染的风险。
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不洁性生活。
需要注意的是，HPV感染很常见，大多数情况下可以自行清除，但持续感染可能会导致严重的后果。因此，建议及时就医，进行全面的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗和随访。同时，也要关注自己的健康，定期进行宫颈癌筛查，早期发现和治疗宫颈癌前病变，提高治愈率和生存率。如果对HPV阳性58型感染有疑问或担忧，可与医生充分沟通，了解更多相关信息。