长期有排不尽的感觉，可能是肛肠疾病或肠道外疾病引起，也可能是生理因素导致。以下是一些可能的原因：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、出血和排便不尽感。
肛乳头肥大：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。
肛管直肠炎：炎症刺激可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门疼痛、坠胀、排便不尽感等症状。
2.肠道外疾病：
盆腔炎：女性患者可因炎症刺激出现下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，可伴有大便时肛门坠胀、排便不尽感。
前列腺炎：男性患者可有会阴部不适、疼痛，可向腰骶部、下腹、耻骨上区及大腿内侧放射，伴有尿频、尿急、尿痛和排尿困难等症状，亦可出现肛门坠胀、排便不尽感。
3.生理因素：
饮食因素：进食过多辛辣、刺激性食物，或过少摄入膳食纤维，可导致大便干结，难以排出，引起排便不尽感。
排便习惯：长期憋便、排便时间过长等，可导致直肠黏膜感觉神经敏感性下降，引起排便不尽感。
精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪可导致胃肠功能紊乱，引起排便不尽感。
如果长期存在排不尽的感觉，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的饮食习惯和排便习惯，避免久坐久站，适当运动，保持心情愉悦。