佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，使骨骼病变的一种慢性营养性疾病。预防主要通过保证充足维生素D摄入、多晒太阳等；治疗则需补充维生素D及调整饮食、加强锻炼等。
一、佝偻病的预防
1. 维生素D补充
- 孕妇及乳母：孕妇应保证充足的维生素D摄入，可通过饮食或补充剂，乳母也需维持自身维生素D充足，以保证乳汁中维生素D含量满足婴儿需求。根据《中国居民膳食指南（2022）》，孕妇和乳母每日维生素D推荐摄入量为10μg（400国际单位）。
- 婴儿期：婴儿出生后数天就应开始补充维生素D，足月儿每日应补充400国际单位，早产儿、低出生体重儿等高危儿每日需补充800 - 1000国际单位，直至2岁。
2. 日光照射
- 让孩子适当接受日光照射，皮肤中的7 - 脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D。一般建议婴儿出生后数天即可开始户外活动，每日晒太阳时长可从数分钟逐渐增加至1 - 2小时，但要注意避免阳光直射眼睛。
3. 合理饮食
- 提供富含钙、磷、维生素D的食物，如母乳（是婴儿钙的优质来源）、配方奶、奶制品、鱼类、蛋黄等。对于已添加辅食的婴儿，可逐渐引入豆腐、深绿色蔬菜等含钙丰富的食物。
二、佝偻病的治疗
1. 维生素D补充治疗
- 一般剂量：活动期佝偻病患儿需较大剂量补充维生素D，通常口服维生素D制剂，如普通维生素D制剂，每日2000 - 4000国际单位，持续1个月后改为预防量。之后根据病情恢复情况调整剂量，需在医生指导下进行。
2. 钙剂补充
- 当维生素D缺乏时，钙的吸收利用受影响，所以在补充维生素D的同时，可适当补充钙剂。可选择葡萄糖酸钙、碳酸钙等钙剂，具体剂量需根据患儿年龄、缺钙程度等因素由医生确定。例如，较小婴儿可选择液体钙剂，方便服用。
3. 康复治疗
- 骨骼畸形矫正：对于已有骨骼畸形的患儿，在病情稳定后可通过加强体格锻炼来矫正。如胸部畸形可让孩子做俯卧位抬头、扩胸运动；下肢畸形可让孩子进行肌肉按摩，帮助肌肉恢复力量以矫正畸形。年龄较大、骨骼畸形严重的可能需要在合适时机通过手术矫正，但手术需谨慎评估后进行。
4. 饮食调整
- 继续保证患儿摄入富含钙、磷和维生素的食物，已添加辅食的孩子要保证饮食多样化，确保营养均衡，以辅助佝偻病的治疗。
参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委相关佝偻病诊疗指南
FAQ
Q：孕妇缺乏维生素D会影响胎儿吗？
A：孕妇缺乏维生素D会影响胎儿钙的代谢，可能导致胎儿骨骼发育异常，增加胎儿患佝偻病的风险等。
Q：婴儿晒太阳时需要注意什么？
A：要避免阳光直射婴儿眼睛，选择合适的时间晒太阳，如上午10点前或下午4点后，时间不宜过长，防止晒伤皮肤。
Q：佝偻病患儿补充维生素D过量会有什么危害？
A：维生素D过量可导致高钙血症，出现恶心、呕吐、便秘、多尿等症状，还可能影响肾脏功能等，所以必须严格按照医生规定的剂量补充。
Q：已经出现骨骼畸形的佝偻病患儿还能恢复吗？
A：部分较轻的骨骼畸形在病情得到控制后，通过合理的康复锻炼有一定恢复可能，但严重的骨骼畸形可能难以完全恢复到正常，需根据具体情况评估。
Q：除了饮食，还有其他途径获取维生素D吗？
A：主要途径是日光照射，皮肤经紫外线照射合成维生素D，另外也可通过维生素D补充剂来获取。
Q：母乳喂养的婴儿还需要补充维生素D吗？
A：母乳喂养的婴儿也需要补充维生素D，因为母乳中维生素D含量相对较低，不能满足婴儿需求，所以出生后数天就应开始补充。
Q：佝偻病患儿治疗过程中需要定期复查吗？
A：需要定期复查，通过检查血液中维生素D、钙、磷等指标以及骨骼X线等，来评估治疗效果，调整治疗方案。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。