严重失眠睡不着觉时，可以先尝试非药物干预来改善。比如保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使晚上没睡好，早上也不要晚起，一般建议成年人每天保证7~8小时的睡眠时间。
非药物干预方法
环境调整： 营造舒适的睡眠环境很重要，保持卧室安静、黑暗和凉爽，温度控制在18~25℃比较适宜。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来减少外界干扰。放松技巧： 睡前进行放松练习，像深呼吸放松法，慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，每次呼吸持续5~10秒，重复几次；还可以尝试渐进性肌肉松弛，从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群，缓解身体的紧张感，帮助入睡。
短期药物辅助
褪黑素： 对于偶尔失眠的人，可以考虑服用褪黑素。一般来说，成人可以在睡前1~2小时服用1~3毫克的褪黑素，但长期大量使用可能会有副作用，不建议长期依赖。苯二氮䓬类药物： 像艾司唑仑等，这类药物能快速诱导睡眠，但长期使用可能会产生依赖性和耐受性，而且老年人使用时要特别注意，可能会引起认知功能下降等问题，需在医生严格评估后谨慎使用。
长期失眠需就医
明确病因： 如果失眠情况持续超过3周，就需要去医院就诊了。医生会通过询问病史、进行相关检查来明确失眠的原因，可能是由焦虑、抑郁等精神心理因素引起，也可能是由某些疾病如甲状腺功能亢进等导致。针对性治疗： 如果是精神心理因素导致的失眠，可能需要进行心理治疗，如认知行为疗法等；如果是疾病引起的失眠，则需要针对原发疾病进行治疗，只有解决了根本病因，失眠才能从根本上得到改善。