中暑是在高温、高湿环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。其表现因中暑程度不同而有差异。
一、轻症中暑表现
轻症中暑时，人体会出现一些早期信号。首先是体温升高，一般可达到38℃以上。同时，会有出汗增多、口渴、四肢无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷等表现。这是因为高温环境下，身体开始散热，但还能通过自身调节应对，不过已经出现了一些不适症状。例如，在炎热的户外长时间活动后，开始感觉有点头晕，口渴想喝水，这可能就是轻症中暑的初期表现。
1. 具体症状细节
- 体温变化：测量体温会发现比正常体温有所升高，正常体温一般在36 - 37℃左右，此时会超过38℃。
- 局部不适：出汗量明显增多，这是身体试图散热的表现，但同时会感觉口渴，是因为水分流失较多。四肢无力是因为身体在高温下能量消耗和电解质失衡等原因导致。
二、重症中暑表现
重症中暑情况较为严重，又可分为几种类型。
1. 热痉挛
主要表现为肌肉痉挛，常发生在四肢肌肉以及腹肌等部位，多在大量出汗后，盐分丢失过多引起。患者会感到肌肉疼痛性痉挛，呈对称性，时而发作，时而缓解。比如在高温下剧烈运动后，腿部肌肉突然痉挛疼痛。
2. 热衰竭
患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降、呼吸浅快等表现。这是由于大量出汗导致血容量不足，外周循环衰竭引起的。例如，长时间在高温环境中工作，没有及时补充水分和盐分，就可能出现热衰竭的情况。
3. 热射病
这是最严重的中暑类型。患者体温会急剧升高，可达到40℃以上，皮肤灼热，无汗。同时伴有中枢神经系统症状，如意识障碍、抽搐、昏迷等。还可能出现多器官功能损害，如肝肾损伤等。比如在高温环境中暴晒时间过长，就可能引发热射病，出现体温超高、神志不清等严重状况。
三、与易混淆问题的区别要点
中暑需要与一些其他疾病区别。比如感冒，感冒也可能有头晕、头痛、乏力等症状，但一般没有高温环境接触史，而且感冒还可能有咳嗽、流涕等呼吸道症状。而中暑有明确的高温环境暴露史，且体温等表现有其特点。另外，低血糖也可能出现头晕、乏力等症状，但低血糖一般有进食过少等诱因，测量血糖可发现血糖降低，与中暑的高温环境因素不同。
1. 与感冒的区别
- 感冒：多有受凉、劳累等诱因，除了有头晕、头痛、乏力等全身症状外，还会有呼吸道症状，如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等，一般没有高温环境接触史
- 中暑：有明确的高温环境暴露经历，主要症状与体温调节紊乱相关，没有呼吸道症状。
2. 与低血糖的区别
- 低血糖：通常有进食不足、过度消耗等诱因，测量血糖会发现血糖值低于正常范围，而中暑是因高温环境导致，血糖一般正常。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委中暑相关诊疗指南
Q：儿童中暑有哪些特殊表现？
A：儿童中暑除了可能有与成人相似的体温升高、乏力等表现外，还可能更易出现烦躁不安、哭闹不止、皮肤潮红等情况，而且儿童对高温的耐受和调节能力更弱，病情变化可能更快，需要更密切观察。
Q：老年人中暑有哪些特点？
A：老年人中暑时，体温调节功能较差，可能体温升高不明显，但却更容易出现意识障碍等严重情况，而且恢复也相对较慢，同时老年人常伴有基础疾病，中暑后可能诱发基础疾病加重。
Q：中暑后如何初步判断病情轻重？
A：可以通过测量体温、观察症状表现来初步判断。如果体温在38 - 39℃左右，伴有口渴、乏力等，多为轻症；如果体温超过39℃，出现肌肉痉挛、头晕头痛、恶心呕吐等，可能是重症中暑的前期；如果体温超高（40℃以上）、神志不清等，就是严重的热射病表现。
Q：中暑后在户外如何初步处理？
A：首先要迅速将患者转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体进行物理降温，给患者补充淡盐水或含电解质的饮料，以补充流失的水分和电解质。
Q：中暑后能否马上吹空调？
A：不建议马上吹空调。因为中暑后身体处于应激状态，突然吹空调可能导致血管收缩，不利于散热，应该先将体温适当降低一些，身体状况稍稳定后再谨慎使用空调，且空调温度不宜过低。
Q：中暑后饮食上要注意什么？
A：中暑后饮食要清淡，多吃一些易消化的食物，如米粥、面条等，适当补充富含电解质的食物，如香蕉（含钾丰富）等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要保证充足的水分摄入。
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