一、一般人体正常脉搏范围:
正常成年人在安静状态下,脉搏范围通常为60100次/分钟。脉搏即动脉搏动,随着心脏节律性的收缩和舒张,动脉管壁相应地出现扩张和回缩,在表浅动脉上可触到搏动。不同年龄段人群的正常脉搏范围有所不同。儿童的新陈代谢较快,心脏需要更频繁地泵血以满足身体需求,所以脉搏一般比成年人快。新生儿的脉搏范围约为120140次/分钟;13岁幼儿,脉搏范围大约在100120次/分钟;47岁儿童,脉搏范围一般在80100次/分钟;814岁儿童,脉搏范围接近成年人,约7090次/分钟。
二、影响脉搏的因素:
1.年龄:如上述,年龄越小,脉搏相对越快,这是因为儿童身体正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,心脏每次搏出量相对较少,需要增加搏动次数来满足身体对氧和营养物质的需求。
2.性别:女性的脉搏通常比男性稍快,一般每分钟快510次,这可能与女性的生理特点,如基础代谢率相对较高等因素有关。
3.生活方式:运动、情绪、饮食、吸烟饮酒等都会对脉搏产生影响。剧烈运动后,身体需氧量增加,心脏为满足需求会加快跳动,脉搏可显著增快,可达100次/分钟以上;情绪激动时,如紧张、愤怒、兴奋等,体内交感神经兴奋,促使心跳加快,脉搏也随之上升;饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因、茶碱的饮品后,可刺激交感神经,使脉搏加快;吸烟和过量饮酒也会对心血管系统产生刺激,导致脉搏异常。
4.病史:患有某些疾病会影响脉搏。发热时,体温每升高1℃,脉搏通常会增加1020次/分钟,这是因为体温升高,身体代谢加快,心脏需要增加泵血;心血管疾病如冠心病、心律失常等,可直接导致心脏节律和泵血功能异常,引起脉搏的改变,可能出现脉搏过快、过慢或节律不齐;内分泌疾病如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,脉搏往往明显增快。
三、异常脉搏及临床意义:
1.心动过速:安静状态下,成人脉搏超过100次/分钟,称为心动过速。生理性心动过速常见于运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等情况,去除诱因后脉搏可恢复正常。病理性心动过速可见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病,需要针对原发病进行治疗。
2.心动过缓:安静状态下,成人脉搏低于60次/分钟,称为心动过缓。生理性心动过缓常见于长期从事体力劳动的人或运动员,他们的心脏功能较强,每次搏出量较多,心脏无需过快跳动就能满足身体需求。病理性心动过缓可见于颅内压增高、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等疾病,可能需要药物治疗或安装心脏起搏器。
3.脉搏节律不齐:正常脉搏节律规整,若出现脉搏跳动快慢不均、间隔时间不等,称为脉搏节律不齐。常见于早搏、心房颤动等心律失常疾病,需进行心电图等检查明确诊断,并采取相应治疗措施。
四、特殊人群提示:
1.儿童:儿童的脉搏易受多种因素影响,如哭闹、活动等,测量时应尽量在孩子安静状态下进行,以获得准确结果。若发现儿童脉搏明显超出正常范围或节律不齐,应及时就医,因为儿童心血管系统发育尚未完善,一些心脏问题早期可能症状不典型,需专业医生评估。
2.老年人:老年人常伴有多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,这些疾病可能影响脉搏。同时,老年人血管弹性下降,脉搏的触诊可能不如年轻人清晰。建议老年人定期测量脉搏,若发现脉搏异常,结合自身症状,如头晕、胸闷、心悸等,及时就医,以便早期发现和处理心血管问题。
3.孕妇:孕期女性身体发生一系列生理变化,心脏负担加重,脉搏可能会较孕前有所增加。一般孕期脉搏每分钟增加1015次属于正常现象。孕妇应注意休息,避免过度劳累,定期产检,监测脉搏及其他生命体征,若脉搏异常增快或出现心慌等不适,需及时告知医生,排查是否存在妊娠合并心脏病等问题。