吃奥卡西平后仍有小发作，可能与以下因素有关。
1.药物剂量不足：奥卡西平的剂量需要根据患者的体重、年龄、病情等因素进行调整。如果剂量不足，可能无法有效控制癫痫发作。
2.药物吸收不良：奥卡西平需要通过肠道吸收才能发挥作用，如果患者的胃肠道功能不好，或者同时服用了一些会影响药物吸收的药物，可能会导致药物吸收不良，影响疗效。
3.药物副作用：奥卡西平可能会引起一些副作用，如头晕、嗜睡、疲劳等，这些副作用可能会影响患者的日常生活和工作，导致患者无法按时服药，从而影响疗效。
4.癫痫类型：有些癫痫类型对奥卡西平不太敏感，或者需要联合其他药物治疗才能有效控制发作。
5.其他因素：患者的生活方式、饮食习惯、情绪状态等也可能会影响癫痫的发作。例如，过度疲劳、睡眠不足、饮酒、情绪激动等都可能诱发癫痫发作。
如果吃奥卡西平后仍有小发作，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并调整治疗方案。在调整治疗方案之前，患者需要遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。同时，患者还需要注意生活方式的调整，保持充足的睡眠，避免过度疲劳、饮酒、情绪激动等，以减少癫痫发作的风险。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，服用奥卡西平需要特别注意。这些人群的身体功能和代谢情况可能与成年人不同，因此需要在医生的指导下调整剂量和用药方案。同时，这些人群在服用奥卡西平期间需要密切关注身体反应，如有不适及时就医。