子宫膜厚即子宫内膜增厚，其成因较多。内分泌失调是常见原因之一，比如长期无排卵的女性，体内雌激素持续刺激子宫内膜，却无孕激素对抗，就易致内膜异常增厚，这类情况在青春期和围绝经期女性中较为多见。
内分泌失调因素
雌激素单一刺激：像青春期女孩，因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节不完善，常出现无排卵情况，子宫内膜长期受雌激素作用，就会增厚。围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌紊乱，也会引发内膜增厚。肥胖因素影响：肥胖女性体内脂肪会将雄激素转化为雌激素，持续刺激子宫内膜，增加内膜增厚风险。有研究显示，肥胖人群子宫内膜增厚的发生率比正常体重人群高不少。
疾病相关因素
子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变都可能导致内膜增厚。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，会使内膜面积增大，厚度增加；子宫内膜增生又分为单纯性增生、复杂性增生等，也会让内膜异常增厚。内分泌疾病影响：患有多囊卵巢综合征的女性，常存在内分泌紊乱，雄激素过高，影响排卵，进而引起子宫内膜增厚。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能波及子宫内膜，导致其增厚。
药物作用因素
长期服用雌激素药物：有些女性因疾病需要长期服用雌激素类药物，若没有配合使用孕激素拮抗，就会使子宫内膜持续增生增厚。比如因子宫肌瘤等疾病长期服用雌激素药物的患者，就有较高内膜增厚风险。含有雌激素的保健品影响：部分女性盲目服用含有雌激素的保健品，也可能导致体内雌激素水平异常，刺激子宫内膜增厚。