子宫内膜厚可能由多种原因造成。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如长期无排卵的女性，体内雌激素持续刺激子宫内膜，就容易导致内膜增厚，这种情况在青春期和围绝经期女性中较为多见。
一、内分泌因素
无排卵情况： 当女性处于青春期或围绝经期时，常常会出现内分泌紊乱，导致排卵异常，没有排卵就不会有孕激素来拮抗雌激素，子宫内膜会持续受到雌激素的单一刺激，从而过度增生变厚，这种情况可能会持续数月甚至更长时间。雌激素分泌异常： 一些疾病会引起雌激素分泌过多，像患有卵巢功能性肿瘤等，会使体内雌激素水平升高，进而刺激子宫内膜增生变厚。
二、疾病因素
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等疾病都可能导致子宫内膜增厚。例如子宫内膜息肉，它是子宫局部内膜过度生长所致，由数根树枝状突起组成，直径从数毫米到数厘米不等，会使子宫内膜厚度增加。子宫内膜增生症又分为单纯性增生、复杂性增生等，单纯性增生约1%可发展为子宫内膜腺癌，复杂性增生约3%可发展为腺癌。其他妇科疾病： 患有多囊卵巢综合征的女性，也容易出现子宫内膜厚的情况，因为该病会影响内分泌，导致子宫内膜受雌激素影响过度增生。
三、药物因素
长期服用雌激素药物： 如果女性长期服用含有雌激素的药物，没有相应的孕激素对抗，就会使子宫内膜过度增生变厚。比如一些女性为了调节内分泌等自行长期服用雌激素类保健品，就可能出现这种情况。