前列腺增生的临床表现主要包括下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难等。早期往往以尿频尤其夜尿增多为常见表现，随着病情进展，排尿困难逐渐明显，可能出现排尿迟缓、尿线变细、尿流中断等。
一、排尿方面的表现
1. 尿频尿急
前列腺增生会刺激膀胱，导致尿频，即排尿次数增多。早期可能是夜尿次数增加，比如原本夜间不起夜，现在1 - 2次，随着病情发展，白天也会尿频。尿急是指有尿意时迫不及待要排尿，难以控制。这是因为增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高。
2. 排尿困难
排尿困难表现为排尿起始迟缓，就是开始排尿需要等待一段时间；尿线变细，尿流射程变短；尿流中断，排尿过程中尿流突然停止；终末滴沥，排尿结束后仍有尿液点滴流出等。这是由于增生的前列腺组织堵塞尿道，阻碍尿液排出，导致尿道阻力增加。
二、其他相关表现
1. 血尿
前列腺增生时，增生的组织表面血管扩张、破裂，可引起血尿。轻者表现为镜下血尿，即通过显微镜才能发现尿液中有红细胞；重者可出现肉眼血尿，尿液呈红色。这是因为前列腺黏膜上的毛细血管充血，加上膀胱收缩时，血管破裂导致出血。
2. 急性尿潴留
在一些诱因下，如饮酒、受凉、劳累等，原本已经存在排尿困难的患者可能突然发生急性尿潴留，表现为膀胱内充满尿液而不能排出，下腹部胀痛难忍。这是因为前列腺增生进一步加重，尿道梗阻突然加重，尿液完全无法排出。
3. 肾功能损害
长期的前列腺增生导致排尿困难，尿液排出受阻，可引起双肾积水，进而影响肾功能，出现食欲不振、贫血、血压升高等肾功能不全的表现。这是因为尿液潴留，肾盂内压力增高，压迫肾实质，影响肾脏的正常功能。参考文献：
《外科学》（第九版）
国家卫健委《前列腺增生诊疗指南》
Q：前列腺增生的尿频和正常的尿频有什么区别？
A：正常情况下的尿频一般与饮水过多、精神紧张等因素有关，去除诱因后可缓解。而前列腺增生引起的尿频，除了夜尿增多外，还会逐渐出现白天尿频，且随着病情进展会越来越严重，同时常伴有排尿困难等其他前列腺增生相关症状。
Q：出现排尿困难就一定是前列腺增生吗？
A：不一定。其他疾病也可能导致排尿困难，比如尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病也会引起排尿困难，需要通过进一步检查，如尿道造影、膀胱镜检查等进行鉴别诊断。
Q：前列腺增生引起的血尿严重吗？
A：前列腺增生引起的血尿不一定都严重。轻度的镜下血尿可能通过休息、药物等治疗缓解，但如果出现大量肉眼血尿，甚至导致贫血等情况，则相对严重，需要及时就医处理。
Q：急性尿潴留能自己恢复吗？
A：急性尿潴留一般不能自己恢复，需要及时采取措施解除梗阻，如导尿等，否则长时间的尿潴留会加重对肾功能的损害等不良后果。
Q：前列腺增生导致肾功能损害还能恢复吗？
A：如果肾功能损害处于早期，及时解除前列腺增生导致的尿路梗阻，部分肾功能可能恢复；但如果肾功能损害严重，出现了不可逆的损伤，则难以完全恢复，需要长期进行肾功能维护等治疗。
Q：前列腺增生的治疗只能靠手术吗？
A：不是。前列腺增生的治疗包括观察等待、药物治疗、手术治疗等。对于症状较轻、不影响生活质量的患者可以观察等待；药物治疗适用于有下尿路症状的前列腺增生患者；只有当药物治疗无效、出现严重并发症等情况时才考虑手术治疗。
Q：老年人得了前列腺增生是不是都得手术？
A：不是。老年人得了前列腺增生后，要根据患者的全身状况、症状严重程度等综合判断。如果患者全身状况差，不能耐受手术，或者症状较轻，不影响生活质量，可以选择观察等待或药物治疗，不一定都需要手术。
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