小孩天天晚上发烧可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像病毒感染，常见的有呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染，往往会导致孩子反复发热，特别是在夜间体温容易升高。
感染性因素方面
病毒感染： 很多病毒入侵人体后，会在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。例如流感病毒引起的流感，除了发烧，还常伴有咳嗽、流涕、头痛等症状，夜间孩子的身体机能处于相对安静状态，病毒活动可能更活跃，容易出现天天晚上发烧的情况。细菌感染： 像肺炎链球菌引起的肺炎，孩子除了发烧，还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，细菌在体内繁殖产生毒素，会持续刺激机体发热，夜间也容易加重发烧症状。
非感染性因素方面
自身免疫性疾病： 比如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，会出现反复发热的情况，而且夜间体温可能更明显。孩子还可能有关节疼痛、肿胀等表现，这种疾病是由于自身免疫系统错误攻击自身组织导致的。恶性肿瘤： 虽然相对少见，但也可能导致小孩天天晚上发烧，像白血病等血液系统恶性肿瘤，除了发烧，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状，肿瘤细胞会释放一些物质影响体温调节。
其他可能原因
环境因素： 如果孩子睡觉的环境温度过高、穿着过厚，会影响散热，导致体温升高。比如室内温度在25℃以上，孩子盖的被子过厚，就可能出现晚上发烧的情况，调整环境温度和减少衣物后，体温可能会恢复正常。积食： 小孩如果晚餐进食过多，导致积食，也可能引起晚上发烧。食物在胃肠道内堆积，发酵产生热量，会使体温升高，同时可能伴有口臭、腹胀、食欲减退等症状。