女人上环的避孕原理主要是通过改变宫腔内环境来达到避孕目的。宫内节育器放入子宫后，会引起子宫内膜的无菌性炎症反应，使受精卵难以着床。
上环的避孕原理具体方面
局部组织反应：
异物刺激：宫内节育器作为一种异物，放置在宫腔内会使子宫内膜产生轻度的炎症反应。这种炎症反应会改变宫腔内的生化环境，不利于精子的存活和受精卵的着床。一般放置后数天内就会引发这种局部反应。吞噬细胞作用：宫腔内的吞噬细胞会增多，它们会吞噬进入宫腔的精子，减少精子与卵子结合的机会。而且这些吞噬细胞还会影响受精卵的发育和运输，使受精卵难以在子宫腔内正常着床。
对宫颈黏液的影响：
黏液性状改变：宫内节育器会影响宫颈黏液的性状。正常情况下，宫颈黏液在排卵期会变得稀薄，有利于精子通过。但上环后，宫颈黏液变得黏稠，阻碍精子的穿透，使得精子难以进入宫腔与卵子相遇结合，从而起到避孕作用。这种黏液性状的改变会持续存在，长期发挥避孕效果。
对子宫内膜的影响：
子宫内膜损伤：放置宫内节育器的过程中会对子宫内膜造成一定程度的损伤，这种损伤会干扰子宫内膜的正常周期性变化。正常子宫内膜会随着月经周期发生增生、分泌等变化，以便为受精卵着床做准备。但上环后，子宫内膜的这种正常变化被打乱，不利于受精卵着床。而且损伤后的子宫内膜局部会释放一些物质，进一步抑制受精卵的着床和发育。不过，并不是所有女性都适合上环避孕，比如患有严重全身性疾病、生殖器官炎症、月经紊乱、子宫畸形等情况的女性就不适合上环。在上环前需要进行全面的检查，上环后也要定期复查，观察宫内节育器的位置等情况，确保避孕效果和身体的健康。