上环避孕的原理尚不完全明确,可能是子宫局部组织对节育器产生反应而影响受精卵着床,具体有以下几种可能机制:
一、对精子和胚胎有毒性作用:
1.宫内节育器因压迫局部引发炎症反应,炎性细胞对胚胎有毒性。
2.产生大量巨噬细胞覆盖子宫内膜,会影响受精卵着床,并能吞噬精子、干扰胚胎发育。
3.含铜节育器的铜离子能使精子头尾分离,导致精子不能获能而丧失受精能力。
二、干扰着床:
1.长期异物刺激使子宫内膜损伤及出现慢性炎症反应,产生前列腺素,改变输卵管蠕动,让受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,致使受精卵着床受阻。
2.子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用会激活纤溶酶原,局部纤溶酶活性增强,导致囊胚溶解吸收,铜离子进入细胞,从而影响及阻碍受精卵着床及胚胎发育。
三、抑制排卵:
1.左炔诺孕酮节育器可抑制部分女性排卵。
2.孕激素还会改变子宫内膜,使其不利于受精卵着床,同时改变宫颈粘液性状,让宫颈粘液变得稠厚而不利于精子穿透。
总结概况提示:上环避孕的原理涉及多方面机制,包括对精子和胚胎的毒性作用、干扰着床以及抑制排卵等,这些机制相互作用共同影响着避孕效果。
