斜视手术有没必要做，需要根据具体情况判断。一般来说，如果斜视影响外观超过15%的人群比例，或者已经影响双眼视觉功能，通常建议考虑手术。
斜视影响外观时
明显斜视外观：当斜视程度较明显，从外观上看双眼位置明显不对称，影响个人形象，尤其是儿童，可能会因外观问题产生心理压力时，就有手术必要。比如有些孩子双眼斜视很明显，同龄人会因此取笑，此时手术可以改善外观。斜视程度量化：临床上一般认为斜视角度超过15三棱镜度时，外观影响较明显，这种情况通常建议手术矫正。
影响双眼视觉功能时
立体视觉受影响：如果斜视已经导致立体视觉丧失或明显下降，而立体视觉对于判断距离等很重要，这种情况下就需要考虑手术。比如从事需要精准距离判断的职业，如驾驶、机械操作等，立体视觉丧失会有安全隐患，此时手术恢复立体视觉很有必要。双眼单视功能受损：当斜视造成双眼单视功能逐渐丧失时，比如原本能同时看到一个物体，现在因斜视只能用单眼视物，双眼单视功能受损，为了保存或恢复双眼视功能，应考虑手术。一般双眼单视功能开始出现异常变化时，就需评估手术可能性。
非手术治疗效果不佳时
保守治疗无效：有些斜视通过佩戴眼镜、视功能训练等保守治疗方法效果不好，这时候就需要考虑手术。比如经过3 - 6个月的正规视功能训练，斜视度数并没有明显改善，那就应该考虑手术矫正。斜视度数进展：如果斜视度数在观察期间逐渐进展，比如每隔3 - 6个月复查，斜视角度增加超过10三棱镜度，这种情况下保守治疗往往难以控制病情，手术就成为必要的选择。