淋巴结反应性增生一般不会恶变。
淋巴结反应性增生是一种良性病变，通常由感染、炎症、自身免疫性疾病等因素引起。在这些情况下，淋巴结会肿大并增生，以应对身体的异常情况。
大多数情况下，淋巴结反应性增生会在病因消除后自行消退，或者在经过适当的治疗后恢复正常。然而，在某些情况下，如长期存在的慢性感染、自身免疫性疾病或某些特定的基因突变，淋巴结反应性增生可能会持续存在或演变成其他疾病，但这种情况相对较为罕见。
如果发现淋巴结肿大或异常，医生通常会进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等，以确定肿大的原因。如果怀疑有恶变的可能，可能会进一步进行病理活检来明确诊断。
对于淋巴结反应性增生的治疗，主要取决于具体的病因。如果是感染引起的，通常会使用抗生素或其他抗感染药物进行治疗；如果是自身免疫性疾病，可能需要免疫抑制剂或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，诊断和治疗应该根据个体情况进行。如果对淋巴结肿大或其他健康问题有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。此外，定期进行健康检查也是早期发现和处理潜在健康问题的重要措施。