如果出现先便血后大便的情况，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛剧烈，便后鲜血。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致不同程度的肛门坠胀、疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管及直肠的肿瘤，早期可以没有明显的症状，进展期常有便血、大便习惯及形状改变，腹胀、腹痛等症状。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、里急后重等。
5.其他：如直肠、结肠息肉，放射性直肠炎，缺血性肠病等也可以出现便血后大便的情况。
总之，出现先便血后大便的情况，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。尤其是中老年人、有肠道肿瘤家族史者，更应该重视。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐等，也有助于预防肛肠疾病的发生。