下眼皮肿痛可能由多种原因引起。一般来说，下眼皮肿痛常见原因包括眼部感染、过敏反应以及局部外伤等。比如眼部感染中，麦粒肿就是比较常见的导致下眼皮肿痛的原因，它是由细菌感染引起的，多是金黄色葡萄球菌感染。
眼部感染所致
麦粒肿： 这是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起。刚开始时患者会感觉下眼皮局部红肿、疼痛，随着病情发展，可形成硬结，有明显的压痛感。一般发病后1 - 3天，硬结会逐渐软化，出现黄色脓点。睑缘炎： 是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。患者下眼皮可出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，同时睑缘部位可能有鳞屑、结痂等表现，病情容易反复发作。
过敏反应引发
接触性睑皮炎： 是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。常见的致敏原有化妆品、眼药水、染发剂等。患者下眼皮会出现红肿、瘙痒、丘疹等症状，瘙痒感比较明显，一般有明确的接触过敏原的病史。血管神经性水肿： 多是由于局部或全身变态反应引起。下眼皮会突然出现肿胀，一般没有疼痛，但有瘙痒感，肿胀部位皮肤颜色正常或稍苍白，肿胀程度可轻可重，严重时可累及整个眼睑。
局部外伤导致
撞伤： 如果下眼皮受到外力撞击，比如被拳头打到、碰到尖锐物体等，会引起局部软组织损伤，出现肿痛症状，同时可能伴有皮下淤血，皮肤表面可见青紫瘀斑。擦伤： 下眼皮被粗糙物体擦伤后，会出现局部的红肿、疼痛，伤口处可能有渗血、渗液等情况，若不及时处理，还可能发生感染，加重肿痛症状。