如果一个肾萎缩了，需要采取以下措施：
1.就医检查：首先，需要到医院进行详细的检查，以确定肾萎缩的原因和程度。医生可能会进行血液检查、尿液检查、影像学检查等，以评估肾功能和肾脏的健康状况。
2.治疗病因：根据肾萎缩的原因进行针对性治疗。例如，如果肾萎缩是由于高血压、糖尿病等疾病引起的，需要控制这些疾病，以减缓肾萎缩的进展。
3.保护肾功能：在肾萎缩的情况下，需要采取措施保护剩余的肾功能。这包括控制饮食，减少蛋白质和盐分的摄入，避免使用肾毒性药物，定期进行血液透析或腹膜透析等。
4.定期复查：肾萎缩的患者需要定期到医院进行复查，包括肾功能检查、影像学检查等，以监测病情的变化。如果肾功能进一步恶化，可能需要进行肾移植或其他治疗。
需要注意的是，肾萎缩是一种严重的疾病，需要及时就医并采取适当的治疗措施。同时，患者需要注意饮食和生活习惯，避免加重肾脏的负担。