低压高即舒张压高，是高血压的一种表现形式。对于低压高的治疗，常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，一般需要长期用药来控制血压。比如，依那普利属于ACEI类药物，能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压；氯沙坦属于ARB类药物，能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降压效果。
非药物干预很重要
饮食调整： 要减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应不超过5克。同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬果，像香蕉、土豆等富含钾的食物可以多吃。还要控制体重，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m²。比如体重超标的人，每周可以通过合理运动和饮食控制来减轻体重，争取每月减1~2公斤。适度运动： 坚持每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般控制在每分钟60~100米；也可以选择慢跑，每周进行3~5次，每次20~30分钟。运动能帮助消耗热量，降低血压。
药物治疗的选择
ACEI类药物： 除了依那普利，还有卡托普利等。这类药物对各种程度的高血压都有一定疗效，尤其适合伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者，但孕妇禁用，因为可能会影响胎儿发育。ARB类药物： 除了氯沙坦，还有缬沙坦等。ARB类药物作用机制与ACEI类似，但不良反应相对较少，同样适用于多种高血压情况，不过也有孕妇禁用的情况。
特殊人群需特别留意
老年人： 老年人低压高时用药要谨慎，起始剂量宜小，因为老年人对药物的耐受性可能较差。比如初始用药剂量可能只是常规剂量的一半，然后根据血压情况逐渐调整。同时要密切监测血压变化，防止血压过低导致脑供血不足等问题。糖尿病患者： 低压高的糖尿病患者在选择药物时，ACEI或ARB类药物可能更合适，因为它们对糖尿病肾病有保护作用，但用药过程中要定期监测血糖、肾功能等指标，根据情况调整治疗方案。