外阴溃疡能否自愈取决于其病因，一般来说，有自愈可能，但也可能持续不愈或加重，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.创伤：由性行为、妇科检查、分娩等原因导致的外阴部机械性损伤，可能引起外阴溃疡。这种情况下，溃疡通常较小，若损伤较轻，且患者自身免疫力较强，注意保持外阴清洁，避免感染，可能会自愈。但如果损伤较严重，或患者免疫力低下，溃疡可能持续不愈，甚至引发感染扩散。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致外阴溃疡。例如，外阴炎、生殖器疱疹、梅毒等疾病都可能在外阴部位出现溃疡。对于感染引起的溃疡，需要根据具体的病原体进行治疗。例如，外阴炎可使用抗生素，生殖器疱疹可使用抗病毒药物，梅毒需要使用青霉素等。如果不进行针对性治疗，感染可能会持续存在，溃疡难以自愈。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如白塞氏病，也可能导致外阴溃疡。这类疾病需要针对病因进行治疗，同时可能需要使用免疫抑制剂等药物。如果不治疗，溃疡可能反复发作，不易自愈。
4.其他原因：恶性肿瘤、药物过敏、营养不良等也可能引起外阴溃疡。这些情况通常需要进一步检查和治疗，以确定病因并采取相应的措施。
总之，外阴溃疡的自愈情况因病因而异。如果出现外阴溃疡，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取合适的治疗方法。同时，患者在治疗期间需要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。