外阴溃疡能否自行治愈，取决于其病因和病情的严重程度。一般来说，以下情况可能会自行愈合：
1.非特异性外阴炎：多由经血、阴道分泌物、尿液等长期刺激，或不注意卫生导致，常表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至肿胀、红疹、溃疡等。这种情况下，只要保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物，通常可以在1~2周内自行愈合。
2.单纯疱疹病毒感染：主要通过性接触传播，感染后可在外阴出现红斑、簇集性小水疱、糜烂、溃疡等表现，伴有疼痛、瘙痒等症状。这种情况下，即使不经治疗，水疱也会在1~2周内干涸、结痂，多数患者在皮损消退后可获得持久的免疫，但仍有部分患者会复发。
3.白塞病：一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，可累及多个系统和脏器，其中以口腔、外阴溃疡最为常见。这种情况下，溃疡通常需要经过系统治疗才能愈合，自行愈合的可能性较小。
然而，以下情况外阴溃疡通常不能自行治愈，需要及时就医治疗：
1.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播，可在外阴出现圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，边缘隆起，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。这种情况下，溃疡通常需要经过青霉素等抗生素治疗才能愈合。
2.软下疳：由杜克雷嗜血杆菌感染引起，主要通过性接触传播，表现为多个痛性溃疡，伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。这种情况下，溃疡通常需要经过红霉素等抗生素治疗才能愈合。
3.外阴癌：病因尚不明确，可能与HPV感染、吸烟、性生活过早、性传播疾病等因素有关，早期可在外阴出现小结节或小溃疡，伴有瘙痒、疼痛等症状，晚期可出现外阴肿块、溃疡、出血、感染等表现。这种情况下，溃疡通常不能自行愈合，需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
总之，外阴溃疡的原因复杂，自行愈合的可能性因病因和病情而异。如果出现外阴溃疡，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。