怀孕便秘拉屎时有血，可能是以下原因引起：
1.内痔：怀孕后，孕妇体内的孕激素水平会升高，导致平滑肌松弛、肠蠕动减慢，容易出现便秘。如果此时内痔存在，排便时干结的粪便可能会摩擦内痔表面的黏膜，引起出血。内痔引起的出血一般为鲜红色，通常在排便后滴血或喷射状出血，有时还会伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：怀孕后，孕妇的腹压会逐渐增加，容易导致肛裂。肛裂引起的出血一般在排便时出现，出血量较少，颜色鲜红，同时还会伴有肛门疼痛，疼痛可能会持续数小时。
3.直肠息肉：怀孕后，孕妇的运动量可能会减少，容易导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，变得干结，容易刺激直肠黏膜，引发直肠息肉。直肠息肉也会引起便血，一般为鲜红色，出血量不多，有时还会伴有息肉脱出。
4.其他：怀孕后，孕妇的身体负担会加重，容易出现营养不良、贫血等情况，也可能会导致肛门局部血液循环不良，引起内痔或肛裂，出现便血症状。
需要注意的是，怀孕便秘拉屎时有血，也可能是其他原因引起，如结肠癌、溃疡性结肠炎等。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇在日常生活中要注意保持肛门局部清洁，多吃富含膳食纤维的食物，多饮水，养成良好的排便习惯，避免便秘的发生。