手上起小水疱、瘙痒，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和解决方法。
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生于手掌、手指侧面及足底。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素、局部多汗等有关。
治疗方法：
避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。
保持手部清洁干燥，避免过度出汗。
外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等。
症状严重者，可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
2.手癣
手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。常通过接触患者的手或物品而感染。
治疗方法：
外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等。
3.湿疹
湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。手部湿疹常表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。
治疗方法：
寻找并避免接触过敏原。
外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等。
严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
注意皮肤保湿。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因明确，与接触物有关。
治疗方法：
立即去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物。
外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等。
症状严重者，可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
5.其他
除了上述原因，手部起小水疱、瘙痒还可能与其他疾病有关，如掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，注意皮肤保湿。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物及发物。