同房时肚子疼可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，从而引起同房时肚子疼。患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。如果药物治疗效果不佳，或者病情反复发作，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜手术、剖腹手术等。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症也可能导致同房时肚子疼，疼痛通常位于下腹部及腰骶部，可在月经前、月经时及性交后加重。患者可以在医生的指导下使用孕激素、雄激素、孕激素受体调节剂等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如保守性手术、半根治性手术等。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是人体最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤可能会导致子宫体积增大，从而引起同房时肚子疼。如果子宫肌瘤较小，没有明显症状，一般不需要治疗，定期复查即可。如果子宫肌瘤较大，或者出现了明显症状，如月经量增多、经期延长、下腹坠胀、腰酸背痛等，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，同时要注意休息，避免过度劳累。饮食上可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。