神经衰弱主要有五大症状。一是精神易兴奋和脑力易疲乏，表现为注意力难集中，工作或学习效率低，稍用脑就感疲倦。二是情绪症状，常出现烦恼、易激惹、心情紧张等，且这种情绪不能自行控制。三是睡眠障碍，多有入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等情况。四是肌肉紧张性疼痛，如头颈部、背部等部位肌肉紧张疼痛，难以缓解。五是其他心理生理症状，可能有头晕、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、消化不良、尿频等症状。
精神易兴奋与脑力易疲乏表现
精神易兴奋体现为对外界刺激敏感，一点小事就会引起反应，而脑力易疲乏则是稍微进行脑力活动，像看书、思考问题等，就会觉得很累，严重影响日常学习或工作。
情绪症状特点
情绪方面容易因为一些小事就烦恼，比如生活中遇到小挫折就会烦躁不安，而且很容易激动发怒，即便知道不该这样，但自己难以控制情绪，还常常处于紧张状态，难以放松。
睡眠障碍详情
睡眠方面入睡困难是常见情况，躺在床上很久都不能入眠；睡眠浅就是稍微有点动静就容易醒来；多梦则是睡眠中梦境较多，醒来后感觉没休息好。
肌肉紧张性疼痛情况
肌肉紧张性疼痛部位较常见于头颈部，会感觉头部发紧、颈部僵硬，背部肌肉也可能出现酸痛，这种疼痛往往会随着情绪紧张而加重。
其他心理生理症状状况
其他心理生理症状中，头晕可能是时不时感觉头部昏沉，眼花可能看东西模糊，耳鸣会听到耳边有异常声响，心慌是心脏跳动感觉异常，胸闷是胸部有压抑感，消化不良表现为吃饭后肚子不舒服、腹胀等，尿频是排尿次数比正常情况增多。对于儿童，神经衰弱症状可能不太典型，但也可能出现注意力不集中、容易疲劳、情绪不稳定等情况，家长要多留意孩子的日常表现；女性在生理期等特殊时期可能神经衰弱症状会更明显，要注意调节情绪和休息；男性若生活压力大、长期劳累也易患神经衰弱，需重视自我调节。