HPV5258阳性是否能自愈，与多种因素有关，不能一概而论。
HPV感染后是否能自愈，主要与病毒感染的时间、患者的免疫状态、感染HPV的类型等有关。一般来说，低危型HPV感染多可在1~2年内自然转阴，高危型HPV感染的自然转阴时间则较长，可能需要5~9个月，甚至8~24个月。
对于HPV5258阳性的患者，如果机体免疫力较强，可能会在一段时间后自行转阴。但如果患者免疫力低下，或存在其他影响免疫功能的因素，如长期使用免疫抑制剂、HIV感染等，则HPV感染可能持续存在，甚至进展为宫颈癌前病变或宫颈癌。
此外，HPV感染的转归还与HPV亚型有关。HPV5258属于高危型HPV中的一种，如果持续感染，可能会增加宫颈癌的发病风险。因此，对于HPV5258阳性的患者，需要定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，以及时发现宫颈癌前病变或宫颈癌，采取相应的治疗措施。
需要注意的是，HPV感染是一种常见的性传播疾病，可通过性行为传播。因此，保持良好的性行为习惯，如使用安全套、避免多个性伴侣等，有助于预防HPV感染。同时，加强锻炼、提高免疫力，也有助于清除HPV感染。
总之，HPV5258阳性是否能自愈，需要结合具体情况进行判断。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。