手、脚、脸发麻如果是偏身的,首先,考虑是脑血管疾病引起的,脑血管疾病引起的手、脚、脸发麻一般都是急性起病,临床上可以见于脑梗死,也可以见于脑出血。
脑血管疾病引起的手、脚、脸发麻还可以伴有头晕、头痛等其他神经功能缺损的症状。建议病人查头部CT或者核磁的检查确诊,针对于出血或者缺血的病因给予病人治疗。
其次,手、脚、脸发麻如果是缓慢的起病过程,而且是四肢手脚以及脸的发麻也可以见于颅内的占位性病变,特别是后颅窝脑干附近的占位性病变,病人可以出现上述症状。
建议病人查头部CT或者核磁检查,必要的时候就诊神经外科。最后,手、脚、脸发麻也可以见于一部分糖尿病的病人,由于高血糖导致周围神经出现脱髓鞘样改变,病人可以出现手、脚、脸发麻,建议病人积极的控制血糖,可以给予营养神经的药物口服,比如甲钴胺或者维生素B12。
