大便后屁股疼可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎等肛肠疾病所致，也可能是肛管或其周围的皮肤损伤所致。具体分析如下：
1.肛裂：是肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛。典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂的裂口，有时可看到前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔可发生内痔部分的血管破裂，引起便后滴血或喷射状出血。有时伴有内痔或混合痔脱出，可在肛门处看到柔软的肿物。
3.肛周脓肿：是指肛门周围的软组织发生急性化脓性感染，形成脓肿。主要表现为肛门周围的红肿、疼痛，有时伴有发热、乏力等全身症状。肛周脓肿需要及时切开引流，以避免感染扩散。
4.肛窦炎：是肛窦的炎症，常引起肛门部下坠感和疼痛，排便时加重。有时还伴有肛门瘙痒、黏液分泌等症状。
5.肛管或其周围的皮肤损伤：如肛门裂伤、擦伤等，可导致大便后屁股疼。
患者在治疗期间需要注意保持肛门局部清洁，可适当食用富含膳食纤维的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。