偏头痛和神经性头痛的区别在于：
1.病因不同：偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、饮食、内分泌、精神因素等有关；神经性头痛主要与精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素有关。
2.症状不同：偏头痛常表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作前可能有先兆，如视觉先兆、感觉先兆等；神经性头痛多表现为头部紧束感、压迫感、胀痛等，可反复发作，持续时间较长，常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
3.治疗方法不同：偏头痛的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等；神经性头痛的治疗主要包括药物治疗、心理治疗、放松治疗等。
4.预后不同：偏头痛的预后一般较好，部分患者可在青春期后自行缓解；神经性头痛的预后一般较差，容易反复发作，影响患者的生活质量。
需要注意的是，偏头痛和神经性头痛有时难以区分，需要医生根据患者的具体情况进行诊断和治疗。如果出现头痛症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。