急性前壁心肌梗死的心电图表现主要包括以下几个方面：
1.ST段抬高：在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现抬高的ST段。
2.T波倒置：出现对称的T波倒置，两支对称，波顶尖锐。
3.病理性Q波：在面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波，或呈Qs波。
4.R波减低：梗死区相关导联的R波振幅降低。
5.QT间期延长：除aVR导联外，其他导联QT间期延长。
6.异常Q波：V1～V3导联可出现R波增高、ST段压低和T波高耸，以后逐渐恢复。V4～V6导联则出现病理性Q波。
7.ST段抬高性心肌梗死：V1～V3导联ST段抬高明显，有时可形成单向曲线。在这些导联中，R波增高或呈QR型。
8.非ST段抬高性心肌梗死：除aVR导联外，各导联ST段压低，T波倒置或低平。
需要注意的是，心电图检查对急性前壁心肌梗死的诊断具有重要意义，但有时可能出现假阳性或假阴性结果。因此，在诊断急性前壁心肌梗死时，需要结合临床症状、心肌酶学等检查结果进行综合判断。同时，对于疑似急性前壁心肌梗死的患者，应尽快就医，以便及时采取治疗措施，挽救濒死的心肌，降低死亡率。