大牙咬着疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者一般无明显自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜等刺激时，才会出现牙齿酸痛。随着病情的发展，龋齿会进一步发展为牙髓炎或根尖周炎，此时患者会出现剧烈的牙痛，甚至会影响到咀嚼和睡眠。
2.根尖周炎：根尖周炎是指牙齿根尖周围组织的炎症，通常由龋齿、牙髓炎等疾病发展而来。根尖周炎的主要症状是咬合痛，即在咬牙或咀嚼时感到疼痛，同时还可能伴有牙龈肿胀、牙齿松动等症状。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。牙周炎的主要症状是牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，严重时还可能导致牙齿松动、脱落。
4.牙隐裂：牙隐裂是指牙齿表面的细小裂纹，通常不易被发现。牙隐裂的主要症状是咬物时疼痛，有时也可能出现冷热刺激痛或自发痛。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎的主要症状是智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时还可能导致张口受限、吞咽困难等症状。
6.其他原因：大牙咬着疼还可能与咬合关系异常、牙齿磨损、牙根纵裂等原因有关。
如果出现大牙咬着疼的症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。