一般情况下，大牙一咬合就酸痛可能是由牙髓炎导致的，而针对这种情况可采取根管治疗，具体操作步骤如下：
一、治疗前准备：
仔细检查大牙酸痛的具体状况，从而准确判断大牙所呈现的症状。
二、局部麻醉：
对患者实施局部麻醉操作，以保障整个手术过程处于无痛状态。
三、龋齿打磨：
待麻醉成功后，开始对龋齿进行细致打磨。
四、根管充填：
使用诸如氧化锌丁香油、氢氧化钙糊剂等根管充填材料进行妥善填充，至此治疗完成。
若需要进行该项治疗，建议前往正规医院，并在专业医生的指导下开展操作。此外，在日常护理方面要加以注意，饮食上切忌食用过甜、过酸的食物，同时要留意避免食用生冷食物，以防对牙齿形成刺激。
总之，对于大牙咬合酸痛的情况，若怀疑是牙髓炎，应及时就医并考虑根管治疗，同时做好日常护理。