儿童扁桃体发炎用药需根据病因和症状来定。若是细菌感染引起，可在医生指导下使用抗生素；若是病毒感染，一般对症处理。
一、细菌感染导致的扁桃体发炎用药
细菌感染引发的儿童扁桃体发炎，常见的致病菌是A组乙型溶血性链球菌等。此时通常需要使用抗生素治疗，比如青霉素类药物，像阿莫西林。不过使用前需要确认儿童不对青霉素过敏。这是因为青霉素类药物对敏感的细菌有较好的杀菌作用，能有效抑制细菌的生长繁殖，从而缓解扁桃体发炎的症状。但严禁自行服用，必须面诊辨证，医生会根据儿童的具体情况判断是否适合使用以及确定合适的用量等。
1. 用药的判断依据
医生会通过检查儿童的扁桃体情况，如是否红肿、有脓性分泌物等，同时可能会进行血常规检查，若发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等细菌感染的指标，就会考虑使用抗生素。
二、病毒感染导致的扁桃体发炎用药
病毒感染引起的扁桃体发炎较为常见，比如腺病毒、鼻病毒等感染。这时候主要是对症治疗。如果儿童有发热症状，体温超过38.5℃且精神状态不佳时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热。对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用，能有效地降低体温，缓解发热带来的不适；布洛芬同样也是常用的退热药物，而且抗炎作用相对较好。如果儿童有咽痛症状，可以使用一些具有清咽利喉作用的中成药，如小儿咽扁颗粒，它有清热利咽、解毒止痛的功效，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
1. 症状观察与用药选择
要密切观察儿童的体温变化、咽痛程度等。如果体温不是很高，在38.5℃以下，精神状态较好，可先采用物理降温，如用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温达到38.5℃及以上，且儿童有明显不适，再考虑使用退热药物。对于咽痛，可以让儿童多喝温水，保持咽喉部湿润，辅助缓解咽痛症状。
三、其他情况的用药注意事项
还有一种情况是儿童扁桃体发炎反复发作，可能需要医生评估是否需要手术等其他治疗，但在药物方面，如果存在免疫因素等，可能会辅助使用一些调节免疫的药物，但也是需要在医生的指导下进行，严禁自行服用，必须面诊辨证。同时，在用药过程中，要严格按照医生的嘱咐用药，不能自行增减药量。比如使用抗生素时，一定要完成整个疗程，否则容易导致细菌耐药。参考文献：
《诸福棠实用儿科学》（第8版）
国家卫生健康委员会《儿童扁桃体炎诊疗规范》
Q：儿童扁桃体发炎都需要用抗生素吗？
A：不是的，只有细菌感染引起的扁桃体发炎才需要使用抗生素，病毒感染引起的一般不需要使用抗生素，主要是对症治疗。
Q：使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热有什么注意事项？
A：要按照儿童的体重等正确计算用药剂量，不能过量使用。而且这两种药物不能同时服用，用药间隔一般需要4~6小时，并且要在儿童有发热不适且体温达到一定程度（如超过38.5℃）时使用。
Q：小儿咽扁颗粒适合所有病毒感染引起的扁桃体发炎吗？
A：小儿咽扁颗粒适合部分病毒感染引起的扁桃体发炎有咽痛等症状的儿童，但也需要在医生辨证属于合适的证型时使用，不是所有病毒感染引起的扁桃体发炎都适用。
Q：使用抗生素治疗儿童扁桃体发炎时需要注意什么？
A：要严格按照医生规定的疗程使用，不能自行停药，否则容易导致细菌耐药，而且使用前要确认儿童不对该抗生素过敏。
Q：儿童扁桃体发炎时，家长可以自行给孩子买药吃吗？
A：不可以，儿童扁桃体发炎的病因复杂，需要医生明确诊断后根据具体情况用药，自行买药可能会用错药，耽误治疗或者导致不良反应等，所以必须面诊辨证后在医生指导下用药。
Q：病毒感染引起的扁桃体发炎，物理降温有哪些方法？
A：可以用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位，也可以让儿童多喝温水，通过出汗等方式散热，还可以使用退热贴等。
Q：细菌感染引起的扁桃体发炎，除了使用青霉素类药物还有其他选择吗？
A：如果儿童对青霉素类药物过敏，可能会选择头孢类等其他抗生素，但具体要用哪种需要医生根据儿童情况判断，严禁自行更换药物。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。